자폐증에 대하여 ABOUT AUTISM
전남대학교 의과대학 정신과학교실 /
전남대학교병원
정신과 소아청소년 정신건강클리닉
최 영
이 글은 Autism99 Webconference에
게시된 "About Autism"을 영국의 The National Autistic Society의
동의를 얻어 번역한 것입니다. 읽는 분들의 편의를 위해 의역을 택하였으며,
일부 내용은 한국의 상황에 맞도록 가감하였음을 알려드립니다. 개인의
학습 목적으로만 사용하시고, 사전동의 없이 전문을 싣거나 부분을 인용하는
것은 금합니다.
- 목 차 -
VIII. 돕는 방법 WAYS OF HELPING
자폐증 99(http://www.autism99.org/)는
인터넷에 기초한 회의일 뿐만 아니라 정보 공급원(information resource)이기도
하다. 이곳을 방문하면, 정보 센터(Information Centre)라고 불리는
부분을 찾을 수 있는데, 자폐증을 앓는 사람들에게 유용한 다양한 형태의
치료와 교육 프로그램이 제시되어 있다 (역자 註: 각각에 대한 보다
자세한 내용을 알기 원하시면 Autism99 사이트에 들어가신 후 메뉴 중
Information Centre를 선택하시면 됩니다).
다음과 같은 영역으로 구분되어 있다 (역자 註: 자폐증에 대한 특정
치료법만 제시되어 있으므로, 다른 치료에 대한 것은 Autism99의 Conference
Papers부분을 참조하기 바람).
- 상호작용치료 Interactive
- 통합치료 Integration
- 일상생활치료 Daily Life Therapy
- 행동치료 Behavioural
- 절충치료 Eclectic
- 부가적인 치료법 Additional
상호작용치료 Interactive
이 접근 방법은 아동과 부모 또는 치료자 사이의 관계(relationship)와
의사소통(communication) 발달의 중요성을 강조한다. 잘 알려진 예는
가정에 기초를 두고 아이를 중심으로 한 체계(system)가 사용되는 옵션
연구소의 선-라이즈 프로그램(the Option Institute's-Son-Rise Programme,
역자 註: 자세한 내용은 http://www.son-rise.org/에서
찾아볼 수 있음)이다. 부모들이 훈련을 받은 후 가정 안에서의 프로그램을
스스로 구성하고 관리한다. 아이들의 행동을 좋은 것, 나쁜 것으로 간주하지
않는 방식으로 아동에 대해 판단하지 않으며, 대신에 아동 자신이 그가
할 수 있는 최선을 하고 있다고 간주한다.
통합치료 Integration
통합적인 접근은 자폐증을 가진 사람들이 지역사회(community)의
구성원으로서 살아가는 것이 가능한 것을 목표로 추구한다. 대표적인
예는 미국의 북 캐롤라이나 대학에서 개척한 TEACCH(Treatment and Education
of Autistic and related Communication-handicapped Children 자폐증
및 관련 의사소통 장애 아이들의 치료와 교육. 역자 註: 자세한 내용은
http://www.unc.edu/depts/teacch/에서
찾아볼 수 있음)이다.
일상생활치료 Daily Life Therapy
일상생활치료는 일본에서 시작되었으며, 일상생활 기술(daily living
skill), 신체적 교육(physical education), 음악(music), 공예(craft)
등을 집중적으로 시행하는 전체적으로 통합된 24시간 교과 과정(totally
integrated 24-hour curriculum)으로 구성되어있다. 집단 수행(group
performance)과 그룹 안에서의 동일화(identification)라는 일본 문화가
주된 철학이다 (역자 註: 자세한 내용은 http://www.ulst.ac.uk/papa/bostonhig.html에서
찾아볼 수 있음)
행동치료 Behavioural
특수 교육에서 행동치료적인 접근이 여러 해 동안 시도되었다. 특정한
행동에 대한 훈련이 가능한 것이 성공적이라는 그 동안의 실적이 있지만,
그에 대한 비판은 학습된 기술들이 의존성을 유발하며 그 기술이 일반화하는데는
실패한다는 것이다. Lovaas 기법(Lovaas techniques, 역자 註: 자세한
내용은 http://www.earlyed.com/에서
찾아볼 수 있음)은 아주 초기(이상적으로는 생후 42개월 이전)에 시작하는데,
연구결과 상당한 정도의 성공을 거두었다.
절충치료 Eclectic
많은 사례에서 개개의 치료나 기법들이 효과 있다는 주장을 뒷받침할
만한 연구결과는 아직 없다. 일부 치료집단이 취하는 접근 방식은 부모나
전문가들이 가능한 모든 방식을 충분하게 탐색한 후에, 환자의 개개인의
욕구에 적합한 치료법을 결정할 것을 권장하는 것이다. 그런 방식으로
구조적인 환경(structured environment)안에서 개발된 절충적인 접근(eclectic
approach)은 개인을 특정한 치료의 틀 안에 맞추기 보다 개개인에게
적절한 치료법을 맞추는 것을 가능하게 한다.
부가적인 치료법 Additional
다양한 다른 방법, 예를 들어 청각통합훈련(Auditory Integration
Training, AIT ☞청각통합훈련), 음악치료(Music Therapy), 식이 변화(dietary changes)들이
특정한 소수의 환아에서는 삶을 향상시킬 수 있는 것처럼 보인다.
당신이 자폐증을 가진 사람들에게 어떠한 도움을 주고 싶다면, Autism99에는
세계적인 지역망이 나와 있으므로 가까운 센터와 접촉할 수 있을 것이다.
돕기를 원한다면 이들 단체와 직접 접촉할 것을 권한다(역자 註: 안타깝게도
아직 우리나라에 대한 정보는 2000년 5월 현재 해당 사이트에 제시되지
않았음).
(덧붙이는 글: 이 글의
초벌 번역에 참여해 주신 전남대학교병원 정신과 의국원 여러분에게
감사드립니다.)
- 처음 올린 날 2000. 5. 8. -
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